答 1、淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA) 针对聚集形式的β淀粉样蛋白(包括仑卡奈单抗)的单克隆抗体可导致淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA ),表现为ARIA 伴水肿(ARIA-E)可为在MRI上观察到脑水肿或脑沟积液,以及含铁血黄素沉积(ARIA-H ),包括微出血和表面铁质沉着。 建议使用基线脑部MRI 和定期MRI监测,在仑卡奈单抗治疗的前14周,建议对ARIA加强临床警惕,如果患者出现ARIA 的症状,应进行临床评估,包括MRI(如有必要);如果在MRI上观察到ARIA,在继续治疗前应进行仔细的临床评估。 2、输注相关反应 输液反应包括发热和流感样症状(寒战、全身疼痛、颤抖和关节痛)、恶心、呕吐、低血压、高血压和缺氧,如果出现输液相关反应,可降低输液速度,或中断输液,并根据临床指征开始适当的治疗,可考虑在输注前使用抗组胺药、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或皮质类固醇进行预防性治疗。
答 伊马替尼,酪氨酸激酶抑制剂,是一种小分子蛋白激酶抑制剂,它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。临床用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。酪氨酸激酶是信号级联的重要介质,决定了在多种生物过程中的关键作用,如生长、分化、代谢和响应外部和内部刺激的凋亡。蛋白激酶活性的失调已被证明在人类癌症的发病机理中起着重要作用。选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)形式的靶向治疗改变了各种癌症的治疗方法,代表了癌症治疗上的突破。伊马替尼是首批显示这种靶向作用潜力的癌症疗法之一。
答 他拉唑帕尼(Talazoparib)具有胚胎-胎儿毒性,孕妇服用该药会对胎儿造成损害,并且可能导致流产,因此不建议孕妇服用他拉唑帕尼。 如果患者在服用前怀孕或在服药期间怀孕,请立即告知医生,具有生殖能力的女性患者在用药前通常会进行妊娠检测,若妊娠检测为阴性,才可使用该药物,医生需要求女性患者在治疗期间采取有效的避孕措施,女性患者和其男性伴侣需避孕直至他拉唑帕尼治疗后4个月。
答 法瑞西单抗只要按照说明书进行使用,就会达到该有的效果,对于糖尿病性黄斑水肿的患者,法瑞西单抗具体的用法用量如下: 1.给药注意 用于玻璃体内注射,本品须由合格医生管理,每个药瓶只能用于治疗一只眼晴 2、糖尿病性黄斑水肿的推荐剂量: ①推荐一:每4周(大约每28±7天,每月)通过玻璃体内注射给药6mg(0.05mL的120mg/mL溶液),至少给药4次; 1)如果在至少4次给药后,基于光学相干断层扫描测量的黄斑的中心子场厚度(CST)显示出了水肿的消退,可以根据第52周的CST和视敏度评估,通过延长最多4周的间隔增量或减少最多8周的间隔增量来修改给药间隔 ②推荐二:在最初的6次给药中,可以每4周给药6 mg的剂量; 1)然后在接下来的28周中,以每8周(2个月)的间隔通过玻璃体内注射给药6 mg剂量 2)与每8周给药一次相比,每4周给药一次的大多数患者中没有显示出额外的疗效,但一些患者可能需要在前4次给药后每4周(每月)给药一次,并定期对病人进行评估 此外,法瑞西单抗还治疗新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD),对于该适应症,法瑞西单抗的推荐剂量如下: 3、新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD): ①推荐剂量为6 mg(0.05 mL的120 mg/mL溶液),前4剂每4周玻璃体内注射一次(大约每28-7天,每月一次); ②然后在8和12周后进行光学相千断层扫描和视敏度评估,以决定是否按照以下三种方案之一通过玻璃体内注射给予6mg剂量:1)第28和44周;2)第24.36和48周;3)第20、28、36和44周; ③虽然与每8周给药一次相比,每4周给药一次的大多数患者中没有显示出额外的疗效,但是一些患者可能需要每4周给药一次;
答 目前尚不明确他拉唑帕尼(Talazoparib)药物成分是否会存在于乳汁中,因此不推荐哺乳期女性服用他拉唑帕尼后进行母乳喂养,尤其是在服用他拉唑帕尼期间以及治疗后一个月内,患者在服药前需告知医生其正处于哺乳期,遵循医嘱选择恰当的喂养方式。 此外,患者还需提前告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,以免发生药物相互作用,影响疗效或产生副作用。