答 舒尼替尼可引起严重的肝毒性,导致肝衰竭或死亡。 已有报道心血管事件,包括心力衰竭、心肌病、心肌缺血和心肌梗死,其中一些是致命的,考虑在基线时监测 LVEF,并根据临床指征定期监测。 舒尼替尼可以剂量依赖性方式引起QT间期延长,这可能导致室性心律失常(包括尖端扭转型室性心律失常)的风险增加。监测发生 QT 间期延长风险较高的患者,包括有 QT 间期延长病史的患者、正在服用抗心律失常药物的患者或已有相关心脏病、心动过缓或电解质紊乱的患者。 在基线和临床指征时监测血压。酌情开始和/或调整降压治疗。在 3 级高血压病例中,停用舒尼替尼直至恢复到 ≤1 级或基线,然后以减量恢复舒尼替尼。 出血事件,其中一些是致命的,涉及胃肠道、呼吸道、肿瘤、尿路和脑。在用舒尼替尼治疗的患者中观察到肿瘤相关性出血。 已有严重的皮肤不良反应报道,包括多形性红斑 (EM)、史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN),其中一些是致命的。以上是舒尼替尼注意事项的部分内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议遵医嘱用药,对症治疗。
答 恩曲替尼可以用于转移性ROS1阳性非小细胞肺癌,恩曲替尼在国内刚上市不久,还没有医保,价格较贵,经济负担较重。海外市场上,老挝南塔恩曲替尼规格100mg*60片,价格是7500元左右一盒;老挝东盟药厂恩曲替尼规格100mgx30粒,价格大概是4300元左右;规格200mgx90粒,价格大概是22800元左右一盒。 不过海外市场的价格受汇率浮动影响不固定,有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物从海外直邮到家,既能保证是正品,价格也实惠,还能省去患者出国购药的麻烦。具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。
答 恩曲替尼被批准用于ROS1阳性的非小细胞肺癌(已经转移(扩散到身体其他部位))的成人,也用于治疗具有NTRK基因融合但在某些TRK蛋白中没有耐药性突变的实体瘤,是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂。恩曲替尼对含有NTRK、ROS1和ALK融合基因的多种肿瘤的癌细胞都具有抑制作用,能够穿过血脑屏障,继而可抑制癌细胞的生长。 临床研究表明,恩曲替尼对多种基因突变相关的癌症有很好的疗效。在ROS1融合基因阳性的NSCLC患者中,恩曲替尼治疗的总生存期显著延长。在其他一些ROS1融合基因突变相关的癌症中,如贲门癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等,恩曲替尼也取得了良好的治疗效果。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
答 恩曲替尼常见的副作用包括疲劳,咳嗽,呕吐,发热,便秘,水肿,头晕,腹泻,恶心,消化不良,感觉异常,呼吸困难,肌痛,体重增加,关节痛,视力障碍和认知障碍。通常患者的体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的,建议患者用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。 恩曲替尼可以用于成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌以及成人、12岁及以上儿童NTRK基因融合阳性实体瘤,每天口服一次,能够穿过血脑屏障,并对非小细胞肺癌、神经母细胞瘤、胃肠道间质瘤以及其他一些基因突变相关的肿瘤进行治疗。建议遵医嘱用药,对症治疗。
答 恩曲替尼的常规服用剂量为每日1次,每次600mg,和食物或者不和食物一起服用都是可以的。长期服用直至疾病进展或者不可耐受反应。建议患者在医生的指导下用药,不可随意更改剂量和用法,以免影响原有病情的治疗。 恩曲替尼不良反应的剂量调整首次减少剂量:400毫克/天;第二次减少剂量:200毫克/天;如果减少2剂量后毒性持续存在或复发,则永久停药。充血性心力衰竭:2级或3级:保留,降低剂量直到恢复到≤1级;4级:永久停止;中枢神经系统的影响:不可容忍的2级:保留,根据临床需要以降低剂量直到恢复到≤1级;3级:保留,降低剂量直到恢复到≤1级;4级:永久停止用恩曲替尼。