特立氟胺的肝毒性大。
由于特立氟胺和来氟米特的推荐剂量产生的特立氟胺血药浓度范围类似，因此预期特立氟胺可能存在类似风险。已经罹患肝脏疾病的患者在服用特立氟胺片时，患者出现血清转氨酶升高的风险可能会有所升高。在开始治疗前，伴有急性或慢性肝脏疾病或血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平高于正常值上限（ULN）2倍的患者通常不宜接受特立氟胺治疗，重度肝损伤患者禁用特立氟胺。
在开始使用特立氟胺片治疗前，应获取6个月内的血清转氨酶和胆红素水平数据。开始服用特立氟胺片后，应每月至少监测一次ALT水平，持续6个月。特立氟胺片与其他潜在肝毒性药物伴随用药时，应考虑进行进一步监测。如重复检查证实血清转氨酶升高，大于或等于ULN的3倍，应停用特立氟胺片。