答 氟维司群注射液可用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。氟维司群可以控制肿瘤发育的情况,延缓病情的发展。大部分女性出现乳腺癌或其他妇科方面癌症情况时,选择氟维司群注射液就能控制病情的发展。氟维司群是一种竞争性的雌激素受体的拮抗剂,阻断了雌激素的营养作用,而本身没有任何部分激动雌激素样的作用。作用机制与下调雌激素受体蛋白水平有关系。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
答 氟维司群是臀部缓慢肌注用药,成年女性(包括老年妇女):推荐剂量为每月给药一次,一次250mg。肾功能损害的患者:对于轻度至中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30ml/min),无需调整剂量。未在严重肾功能损害的患者(肌酐清除率<30ml/min)中评价氟维司群的安全性和有效性,因此建议这些患者慎用。氟维司群可下调人体乳腺癌细胞中的ER蛋白,将ER下调在肿瘤细胞内,使肿瘤的生长小化。因此临床上根据氟维司群的作用,用于乳腺癌的治疗。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
答 对于转氨酶是有一些影响的,因为接受来那度胺联合地塞米松治疗的患者发生肝毒性的几率增加,需要定期监测肝功能。 除此之外,在使用来那度胺时,还需要注意以下事项: 1.胚胎-胎儿毒性 ①接受药物的男性患者精液中存在来那度胺,因此,男性在服药期间和停用来那度胺后的4周内,不得捐献精子。 ③患者在治疗期间和停药后的4周内不得献血,因为血液可能给予妊娠期的女性患者。 2.血液学毒性 来那度胺可引起显著的中性粒细胞减少和血小板减少,应定期评估全血细胞计数,监测中性粒细胞减少症患者的感染体征,并观察是否有出血或瘀伤,尤其是在使用可能增加出血风险的伴随药物时。 3.动静脉血栓栓塞 在接受来那度胺治疗的患者中,静脉血栓栓塞事件和动脉血栓栓塞事件的发生率增加,尤其是具有已知风险因素(包括既往血栓形成)的患者,应采取措施尽量减少所有可改变的因素(如高脂血症、高血压、吸烟)。 4.慢性淋巴细胞白血病(CLL) 应用来那度胺的慢性淋巴细胞白血病患者,严重心血管不良反应的发生率增加,包括房颤、心肌梗死和心力衰竭,患者死亡率增加。 5.第二原发性恶性肿瘤 来那度胺治疗时第二原发性恶性肿瘤的发生率增加,因此应综合考虑用药的潜在获益性和第二种原发性恶性肿瘤的风险性。 6.多发性骨髓瘤 在来那度胺和地塞米松基础上加用帕博利珠单抗时,多发性骨髓瘤患者的死亡率增加,因此应避免联合使用。 7.肝毒性 接受来那度胺联合地塞米松治疗的患者发生肝毒性的几率增加,应定期监测肝功能。 8.肿瘤溶解综合征 治疗前肿瘤负荷高的患者在治疗期间可能发生肿瘤溶解综合征致死,应密切监测有风险的患者,采取适当的预防措施。 9.肿瘤症状加剧 使用来那度胺治疗慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤期间可能发生肿瘤症状加剧反应 ,包括致死性反应,其特征为触痛淋巴结肿胀、低热、疼痛和皮疹。 10.造血干细胞的动员 来那度胺治疗超过4个周期后CD34阳性细胞(CD34+)数量可能减少。 11.甲状腺疾病 接受来那度胺治疗的患者既可能发生甲状腺功能减退也可能甲状腺功能亢进。
答 一般在临床上使用氟维司群治疗的患者需要一直打到疾病出现进展,也就是氟维司群出现了耐药的情况,或者病人可能会因为氟维司群严重的不良反应而导致停药。不同的患者其耐药发生的时间不同,因此氟维司群持续用药的时间也是不固定的。有的可能是几个月,也有的可能是几年。氟维司群使用方法:臀部缓慢肌注。成年女性(包括老年妇女):推荐剂量为每月给药一次,一次250mg。患者用药期间注意身体反应,如果出现了耐药表现应及时联系医生,在医生的指导下调整用药,不可随意更换药物,以免影响原有病情的治疗。
答 使用氟维司群治疗乳腺癌可以延长生存期,但具体时间因人而异。氟维司群属于治疗局部晚期或转移性乳腺癌的药物,患者使用该药物治疗疾病,通常可以达到延长生存期的作用,但具体时间通常与自身体质与病情程度有关,不能一概而论。患者如果发现病情较早,本身体质也好的情况下,积极到医院进行配合检查,在通过氟维司群的治疗下,患者的生存寿命一般在10年以上。若是病情发现得比较晚,平时也不注意生活饮食,造成体质不好的情况下,如果通过该药治疗后,寿命可能在3年到6年。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可胡乱使用药物。