必检的核心基因（第一梯队）：

1. EGFR

   • 亚洲肺腺癌患者突变率超过50%

   • 有一、二、三代靶向药可选

   • 是疗效最确定的靶点之一

2. ALK

   • 被称为"钻石突变"

   • 虽然发生率仅5-7%，但有多个高效靶向药

   • 患者生存期可显著延长

3. ROS1

   • 发生率约2-3%

   • 有克唑替尼等特效药

   • 疗效持久

强烈建议检测的基因（第二梯队）：

1. BRAF V600E

   • 有达拉非尼+曲美替尼双靶方案

   • 有效率超过60%

2. MET

   • 包括MET 14外显子跳跃突变和扩增

   • 有赛沃替尼等药物

3. RET

   • 有普拉替尼等高效药物

   • 客观缓解率超70%

4. NTRK

   • 发生率约1%，但有"广谱"抗癌药

   • 拉罗替尼有效率高达75%

5. KRAS G12C

   • 曾经是"不可成药"靶点

   • 现在有新药索托拉西布

   • 为难治患者带来新希望

检测建议：

• 经济允许：选择10基因以上的大套餐

• 预算有限：至少检测EGFR、ALK、ROS1

• 组织不够：液体活检补充

• 耐药后：必须再次检测寻找新突变

现在很多检测机构都提供分期付款服务，不要因为经济原因放弃检测。