靶向药耐药是治疗过程中常见的挑战,但并非意味着无药可医。应对策略包括:
再次基因检测: 这是最关键的一步。通过再次活检(组织或液体活检),明确耐药的分子机制。例如,使用第三代靶向药奥希替尼耐药后,部分患者会出现 C797S突变。
换用新的治疗策略: 根据耐药机制,医生可能会建议:
更换其他靶向药:针对新的突变,如针对C797S的第四代靶向药正在研发中。
联合治疗:如靶向药联合化疗或抗血管生成药物。
转为免疫治疗:如果基因检测提示可能有效。
最新研究带来的希望: 正如资料中提到的,在2025年世界肺癌大会上公布的国产第四代靶向药WSD0922-FU,针对奥希替尼耐药后出现C797S突变的患者,显示了惊艳的疗效(客观缓解率60.6%,疾病控制率100%),尤其对脑转移患者效果显著。这标志着肺癌治疗正在进入“克服耐药”的新时代,未来即使耐药,也会有更多新药可选。
耐药是“持久战”中的一场战役,而非整个战争的结束。通过科学的检测和与时俱进的方案调整,患者依然可以找到有效的后续治疗路径。
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