摘要：本文通过一例27岁年轻肺腺癌患者的真实经历，系统回顾了确诊前长期存在的临床症状、生活诱因及家族遗传背景，详细阐述了术后病理分析、基因检测策略及治疗路径选择，为青年肺癌的早期识别和精准干预提供参考。

一、临床表现与既往史

患者自幼存在扁桃体肥大，夏季易发热，去年12月发生急性扁桃体炎伴发热，经抗感染治疗后好转，但此后出现持续性干咳。因症状迁延，经影像学检查发现肺内恶性结节，术后病理证实为肺腺癌。

二、被忽视的身体预警信号

回顾病史，以下症状曾持续出现却未获重视：

• 睡眠障碍：频繁于凌晨3–5点无故觉醒；

• 呼吸系统表现：间断性干咳、偶发肺部隐痛；

• 消化系统症状：长期便秘；

• 全身状况：持续疲劳、情绪波动显著。

三、高危因素分析

1. 生活方式因素

• 长期作息紊乱、睡眠不足；

• 高脂高糖饮食（频繁摄入烧烤、炸物及奶茶）；

• 情绪管理能力较差，易发生情绪应激。

2. 遗传背景

祖母有肺癌病史，但其无吸烟史、饮食清淡；祖父长期吸烟却未罹癌。提示患者可能存在遗传易感基因（如TP53等），属肺癌高危人群。

四、确诊后的诊疗建议

1. 全面分期检查

• 推荐进行PET-CT评估全身转移情况；

• 若经济条件受限，可采用“增强CT + 脑MRI + 骨扫描”作为替代方案。

2. 病理与分子诊断

• 病理亚型决定治疗策略：腺癌常适用于靶向治疗，鳞癌多见于吸烟人群，小细胞肺癌化疗为主；

• 建议使用NGS技术进行多基因检测（涵盖数十至数百基因），灵敏度高、假阴性率低，优于常规PCR panel。

3. 治疗策略

• 早期患者应优先考虑手术切除；

• 具备高危因素者需术后辅助治疗（如靶向药物）；

• 晚期患者可首选靶向治疗，以延长生存期、维持生活质量。

五、结论与启示

青年肺癌并非少见，常具备不典型症状和遗传易感性。应提高对持续性干咳、夜间觉醒、慢性疼痛等信号的警惕，结合家族史评估个体风险。确诊后应尽快完成全面分期及分子检测，制定个体化治疗策略，从而实现早期干预和精准治疗。

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