问题基因检测查啥?就看这几样关键的
问题描述:1. 不用记复杂名字,首先必查7个基因
(1)EGFR:最常见的突变(如外显子 19 缺失、L858R 点突变),还有外显子 20 插入突变(近年新增必检项,已有新药上市);
(2)ALK、ROS1、RET:年轻不吸烟的肺腺癌患者更常见,对应的抑制剂疗效显著;
(3)MET 第 14 号外显子跳跃突变:在肺肉瘤样癌中发生率高达 22%,有特异性抑制剂可用;
(4)BRAF:以 V600E 突变为主,约占肺癌的 1%-2%,有靶向药可控制;
(5)NTRK:罕见突变(<1%),但一旦检出,对应的泛 TRK 抑制剂可显著获益。
2. 扩展检测基因(按需选择)
包括 KRAS、HER2 突变,MET 扩增 / 过表达等,这些基因已有部分靶向药在临床应用或试验中,适合初筛阴性的患者进一步检测。
3. 免疫治疗:PD-L1 检测指导治疗,预测疗效。
三、做检测时,这些细节要注意
1.用啥标本查最好?
优先用手术或活检取的肿瘤组织,肿瘤细胞多,结果准。如果取不到组织,抽点血、查胸水也行,但不如组织准,阴性也别灰心。
2.选哪种检测方法?
最好选 “二代测序(NGS)”,一次能查好多基因,不容易漏。
3.耐药了别忘再查一次
吃靶向药一段时间没效果了?可能是肿瘤变了,再做一次基因检测,说不定能找到新靶点,换个药又有效了。