在晚期肺癌的治疗中，克唑替尼（赛可瑞）的表现备受关注。今天，我们就来深入探讨克唑替尼在治疗晚期肺癌方面的疗效、适应症、用法用量、注意事项以及价格等方面的内容。
克唑替尼是受体酪氨酸激酶（RTK）C-Met、ALK 和 ROS1 的 ATP 竞争性小分子抑制剂。在含有 EML4-ALK 重排的非小细胞肺癌（NSCLC）中有很强的有效性，导致 ALK-RTK 的组成性激活。
二、适应症
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转移性非小细胞肺癌（NSCLC）：其肿瘤为间变性淋巴瘤激酶（ALK）或经 FDA 批准的检测呈 ROS1 阳性。
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淋巴瘤：1 岁的儿童患者以及患有 ALK 阳性的复发性或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的老年和青年患者。
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炎性肌纤维母细胞瘤：1 岁及以上患有不可切除、复发性或难治性炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）且呈 ALK 阳性的患者。
三、治疗晚期肺癌的疗效
克唑替尼对于 ALK 阳性的晚期肺癌患者可以带来显著的疗效。它通过抑制 ALK 蛋白的活性，阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，从而达到缩小肿瘤和延长患者生存期的目的。
在一项多中心、单臂研究中，ROS1 阳性转移性 NSCLC 患者口服克唑替尼 250mg，每日两次。研究显示，目标应答率为 66%，部分响应率为 32%，持续中位时间为 18.3 个月。
在另一项临床试验中，克唑替尼治疗晚期肺癌的效果较好，疾病控制率高达 90%，显著延长了患者的生存期，并降低了患者在治疗中的痛苦。对于部分患者，克唑替尼还可以帮助缓解肿瘤病灶，甚至达到完全缓解的状态，这种情况有时可以持续较长时间。
四、用法用量
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转移性 NSCLC：推荐剂量为 250mg，每天服用两次。
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全身 ALCL：根据体表面积，建议每日两次口服 280mg/m²。
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不可切除的 IMT：
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小儿：根据体表面积，推荐的口服剂量为 280mg/m²，每日两次。
五、注意事项
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肝毒性：已出现致死性肝毒性。通过定期肝脏检测进行监测，暂时中止、减少剂量或永久停用克唑替尼。
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间质性肺病（ILD）或肺炎：出现者永久停药。
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QT 间期延长：监测有 QTc 延长史或有 QTc 延长倾向或正在服用延长 QT 药物的患者的心电图和电解质，暂时中止、减少剂量或永久停用克唑替尼。
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心动过缓：用药期间定期监测心率和血压，暂时中止、减少剂量或永久停用克唑替尼。
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严重视力丧失：克唑替尼可导致视力改变，包括严重视力丧失。对于严重视力丧失的患者，停用克唑替尼，并在整个治疗过程中监测和评估眼部毒性。
六、药物价格
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孟加拉碧康版克唑替尼：250mg*60 粒规格的参考价格是 3250 元左右一盒。
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老挝卢修斯版克唑替尼：250mg*60 规格的参考价格是 1500 元左右一盒。
七、总结
克唑替尼（赛可瑞）在晚期肺癌治疗中，特别是在 ALK 阳性的非小细胞肺癌治疗中，显示了良好的疗效和生存益处。但是由于肺癌的复杂性和个体差异性，克唑替尼治疗前需要进行全面的病情评估，包括影像学检查和基因检测等，以确保患者可以从靶向治疗中获益。
康美莱全球找药提醒您，在考虑使用克唑替尼进行晚期肺癌治疗时，应充分了解其疗效、适应症、用法用量、注意事项以及价格等信息。同时，患者在使用过程中应严格遵循医生的建议，选择合适的治疗方案，以确保治疗的安全有效。
