在癌症治疗的道路上，药物的正确使用至关重要。今天，我们就来探讨一下尼拉帕利这款药物，吃一粒到底管不管用呢？
尼拉帕利（ZEJULA）在癌症治疗中发挥着重要作用。一般来说，在尼拉帕利适应症范围内，通常不会只吃一粒。但在某些特定情况下，比如患者使用尼拉帕利出现不良反应后，可能会调整剂量，一天只吃一粒。
尼拉帕利的用法有讲究：
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每天最好在相同的时间服用，以确保稳定的药物浓度。
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必须整粒吞下每粒胶囊，不要咀嚼、压碎或分开，以确保药物的缓释效果。
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可以选择与食物一起服用，也可以空腹服用。
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有时睡前给药可能有助于减轻因药物引起的恶心感觉。如果在服用尼拉帕利后出现不适，应及时告知医生或药剂师。
尼拉帕利的用量因不同情况而异：
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晚期卵巢癌的一线维持治疗：
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对于体重小于 77 公斤（170 磅）或血小板计数低于 150,000/mcL 的患者，建议剂量为 200 毫克（即两粒 100 毫克胶囊），每日口服一次。
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对于体重大于等于 77 公斤（170 磅）且血小板计数大于等于 150,000/mcL 的患者，建议剂量为 300 毫克（即三粒 100 毫克胶囊），每日口服一次。
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复发性卵巢癌的维持治疗：推荐剂量为 300mg（三粒 100mg 胶囊），每日口服一次。
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3 次或 3 次以上化疗后晚期卵巢癌的治疗：推荐剂量同样为 300mg（三粒 100mg 胶囊），每日口服一次。
当出现不良反应时，为了控制不良反应，可以考虑中断治疗、减少剂量或停药。具体剂量调整如下：
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血小板计数 < 100,000/mcL：
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第一次出现：最多停用尼拉帕利 28 天，并每周监测血细胞计数，直到血小板计数恢复到≥100000/mcL。按照剂量调整表以相同或减少的剂量恢复尼拉帕利。如果血小板计数 < 75000/mcL，则减少剂量。
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第二次出现：最多停用尼拉帕利 28 天，并每周监测血细胞计数，直到血小板计数恢复到≥100000/mcL。按照剂量调整表减少剂量继续服用尼拉帕利。如果在剂量中断期的 28 天内血小板计数没有恢复到可接受的水平，或者如果患者已经将剂量减少至 100 毫克（一粒），每天一次。
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中性粒细胞 < 1000/mcL 或血红蛋白 < 8 克 / 分升：扣留尼拉帕利最多 28 天，每周监测血细胞计数，直到中性粒细胞计数回到≥1500/mcL 或血红蛋白回到≥9g/dL。按照剂量调整表减少剂量继续服用尼拉帕利。如果中性粒细胞和 / 或血红蛋白在剂量中断期的 28 天内没有恢复到可接受的水平，或者如果患者已经接受了一次剂量降至 100mg（一粒）的治疗，则停止使用尼拉帕利。
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需要输血的血液不良反应：对于血小板计数≤10000/mcL 的患者，应考虑输血。如果有其他危险因素，如同时服用抗凝药物或抗血小板药物，考虑在血小板计数较高时中断这些药物和 / 或输血，减少尼拉帕利的剂量。
对于中度肝功能损害的患者，将尼拉帕利的起始剂量减少至 200 毫克，每天一次。监测患者的血液学毒性，必要时进一步减少剂量。
在这里提醒大家，患者在服用任何药物时都应该谨遵医嘱，按照医生的指示正确用药。如果有任何疑问或不适，应立即向医生咨询并及时告知医生药物的效果和副作用。遵循医生的建议可以确保治疗效果最大化，同时减少不良反应的发生。
